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常州市第二人民医院基于标准化医疗术语的全结构化电子病历应用

报告作者：秦锡虎汤黎明刘广军陈强

所属图书：中国智慧医院发展报告（2022）

图书作者：庄一强廖新波王兴琳徐权光吴庆洲李琼广州艾力彼医院管理中心

出版时间：2022年08月

报告字数：3702 字

报告页数：5 页

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摘要

为解决我国智慧医院发展中医疗健康数据标准不统一、医院信息部门和临床交流不充分、数据质量及应用水平待提升、信息安全防护能力不足等问题，本文提出一种基于标准化医疗术语的全结构化电子病历并进行应用和推广，完成完整的结构化病历219108份，创建标准化医疗术语131600条，病历书写病种模板69019个，形成6亿余条标准化医疗数据。实现了规范诊疗行为，提高医疗质量，统一数据归纳，服务科研管理，共享医疗信息，助推分级诊疗，推进人工智能，衍生健康产品。

关键词：全结构化电子病历标准化医疗术语人工智能

作者简介

秦锡虎： 秦锡虎，常州市第二人民医院党委书记。

汤黎明： 汤黎明，常州市第二人民医院院长。

刘广军： 刘广军，常州市第二人民医院副院长。

陈强： 陈强，常州市人民医院信息科科长。

常州市第二人民医院基于标准化医疗术语的全结构化电子病历应用

摘要

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